09.01.09
StáÅ?à I
- pod pojmem stárnutà se zpravidla rozumà souhrn zmÄ?n ve struktuÅ?e a funkcÃch organismu, které
podmiÅ?ujà jeho zvýšenou zranitelnost a pokles schopnostà a výkonnosti, které kulminujà v terminálnÃm
stádiu a ve smrti
Kdy může být Ä?lovÄ?k pokládán za starého?
- ze spoleÄ?enského hlediska je Ä?lovÄ?k starý, když je za takového pokládán ostatnÃmi Ä?leny spoleÄ?nosti
- vývojem spoleÄ?nosti docházà ke znaÄ?nému posunu této hranice: v roce 1800 byl za starého bÄ?žnÄ?
oznaÄ?ován Ä?lovÄ?k 40ti letý, v roce 1890 Ä?lovÄ?k 50ti letý
- v souÄ?asné dobÄ? se udává dolnà hranice stáÅ?à vÄ?kem 65 let
- průmÄ?rný vÄ?k dožità se neustále zvyÅ¡uje, dnes je asi 78 let
- je prokázáno, že ženy se průmÄ?rnÄ? dožÃvajà vyššÃho vÄ?ku než muži
- nÄ?která literatura použÃvá dalšà dÄ?lenà a mluvà o KMETSTVÃ? (75 â?? 90 let) a PATRIARCHIUM
(nad 90 let)
- dnes se obdobà stáÅ?à vÄ?nuje celosvÄ?tovÄ? velká pozornost â?? lidská populace stárne (rodà se málo dÄ?tÃ),
a dožÃvá se delÅ¡Ãho vÄ?ku (za cenu Å?ady nemocà a ztráty sobÄ?staÄ?nosti)
- problematikou starých lidÃ, stárnutÃm se komplexnÄ? zabývá obor GERONTOLOGIE
(geron =Å?ecky starý Ä?lovÄ?k, logos = Å?ecky vÄ?da), má Å?adu pod oborů.
GERIATRIE â?? choroby ve stáÅ?Ã
GERONTOHYGIENA
GERONTOPEDAGOGIKA
GERONTOPSYCHOLOGIE â?? psychické zmÄ?ny a poruchy ve stáÅ?Ã
GERONTOSOCIOLOGIE
TÄ?lesný vývoj, motorika
STÃ?RNUTÃ? = proces INVOLUCE â?? docházà k morfologickým i funkÄ?nÃm zmÄ?nám celého organismu (již na bunÄ?Ä?né úrovni), docházà ke zmenÅ¡enà orgánů i ke zhorÅ¡enà funkce
zmÄ?ny jsou plynule ovlivnÄ?né dÄ?diÄ?nostÃ, životnÃm prostÅ?edÃm, životnÃm stylem vÄ?. životosprávy, aktivity a pÅ?Ãtomnostà onemocnÄ?nÃ
a)primárnà zmÄ?ny â?? snÞenà výkonnosti srdce, plic (v 70ti letech je fce ½ než ve 20ti letech), CNS â?? odumÃrajà mozkové buÅ?ky, docházà k ateroskleróze mozkových cév, docházà k atrofii kosternÃch svalů â?? snižuje se svalová sÃla i tÄ?lesná hmotnost, opotÅ?ebovávajà se klouby i meziobratlové ploténky (zmenÅ¡enà výšky), kosti jsou kÅ?ehké, mizà podkožnà tuk â?? tvoÅ?à se vrásky, vlasy padajà a Å¡ednou, docházà ke ztrátám zubů, mÄ?nà se fce endokrinnÃch žláz â?? pohlavnÃch (ubývá), zhorÅ¡uje se fce vÅ¡ech smyslových orgánů
b)sekundárnà zmÄ?ny â?? zmÄ?ny nastupujà vlivem nemoci â?? ICHS, AS, DM, inkontinence â?¦, typická je pro staré lidi MULTIMORBILIDITA â?? pÅ?Ãtomnost vÃce onemocnÄ?nÃ, chronicita nemocà a pÅ?Ãtomnost Å?ady komplikacÃ
zmÄ?ny jsou velmi individuálnÃ, Ä?asto se nekryje chronologický (kalendáÅ?nÃ) vÄ?k (daný datumem narozenÃ) s funkÄ?nÃm vÄ?kem (daný aktivitou Ä?lovÄ?ka â?? na kolik se cÃtÃ)
involuce nemusà být nezvratná, může dojÃt ke zlepÅ¡enÃ
Kognitivnà funkce
docházà ke zhorÅ¡enà vÅ¡ech funkcÃ
vnÃmánà â?? (zrakového, sluchového, kožnÃho, Ä?ichového, chuÅ¥ového
pamÄ?Å¥ových fcà â?? pÅ?edevÅ¡Ãm vÅ¡tÃpivosti a vybavovánà událostà z blÃzké minulosti, dobÅ?e si pamatujà na události vzdálené â?? unikajà do vzpomÃnek napÅ?.: nepamatujà si, co mÄ?li vÄ?era k obÄ?du ale vÄ?dÃ, co jedli pÅ?i nÄ?jaké významné události , vzpomÃnky bývajà Ä?asto obsahovÄ? (konflabulace) i emoÄ?nÄ? zkreslené â?? minulé je hodnoceno pozitivnÄ?ji a starý Ä?lovÄ?k lpà až nepochopitelnÄ? na tom, co mÄ?l (majetek, postavenÃ, zvyklosti)
pozornosti
zpomalenà psychomotorického tempa â?? chybà razance
myÅ¡lenà je zpomalené â?? ménÄ?, kritické, objevuje se nechuÅ¥ k Å?eÅ¡enà problémů â?? až nerozhodnost i ve velmi bÄ?žných vÄ?cech
inteligence
adaptabilita â?? adaptace na zmÄ?ny probÃhá ve stáÅ?à pomaleji a každá nemoc Ä?i stres pÅ?izpůsobivost velmi výraznÄ? zhorÅ¡ujÃ, dramatická zmÄ?na životnÃho způsobu (hospitalizace, pÅ?estÄ?hovánÃ, smrt partnera) je sama o sobÄ? mnohdy až život ohrožujÃcÃ!
- typická je vytrvalost v urÄ?itých Ä?innostech â?? majà rádi stereotypnà Ä?innosti (pletenÃ, dranà peÅ?à â?¦)
a názorová stálost â?? až tvrdohlavost
Emoce, vůle
menšà bezprostÅ?ednost, intenzita, zploÅ¡tÄ?lost emocà â?? chybà nadÅ¡enÃ, zaujetà pro nové
klidnÄ?jšà a racionálnÄ?jšà hodnocenà situacÃ, vÄ?tšà trpÄ?livost (dÄ?lajà dojem, že jsou chápavÃ)
pÅ?ecitlivÄ?lost, vÄ?tšà zranitelnost â?? v pozdnÃm stáÅ?à se lidé mnohem ménÄ? zajÃmajà o události okolnÃho svÄ?ta, jsou soustÅ?edÄ?nÄ?jšà na sebe a své problémy, osud druhých lidà je jim vzdálenÄ?jÅ¡Ã
pÅ?evládá spÃÅ¡e smutné ladÄ?nÃ, plaÄ?tivost
tendence reagovat úzkostnÄ? â?? doprovázeno neklidem a konánÃm bezvýznamných Ä?innostÃ
oslabena je i vůle, snižuje se důslednost (projevà se napÅ?.: zhorÅ¡enou péÄ?à o sebe, prostÅ?edÃ)
Sociálnà vztahy
manželské vztahy obvykle v tomto obdobà sÃlà a ztráta životnÃho partnera je velmi závažnou životnà událostÃ
i ostatnà sociálnà vztahy se zužujÃ, ubývá sociálnÃch rolà â?? odchod do důchodu, samostatné rodiny dÄ?tà â?? nejsou na blÃzku, zhorÅ¡enà zdravotnÃho stavu, sobÄ?staÄ?nosti â?¦
staÅ?à lidé Ä?asto prožÃvajà pocit osamocenà â?? pÅ?itom kontakt s druhými lidmi velmi potÅ?ebujà (potÅ?ebujà si promluvit, poradit se, svÄ?Å?it se nÄ?komu, pomoc fyzickou také potÅ?ebujÃ) â?? nezastupitelnou úlohu má rodina ale i lidé z bývalého zamÄ?stnánÃ
sociálnà vztahy bývajà Ä?asto poznamenány zvýraznÄ?nÃm nÄ?kterých osobnostnÃch rysů a postojem ke stáÅ?Ã
Osobnostnà rysy
ve stáÅ?à docházà ke zvýraznÄ?nà nÄ?kterých osobnostnÃm rysům z pÅ?edcházejÃcÃch obdobà pÅ?Ãklad: nedůvÄ?Å?ivost -> podezÃravost až paranoidita, Å¡etÅ?ivost -> lakomost, uzavÅ?enost -> samotáÅ?stvÃ, úzkostnost -> strach o sebe -> hypochondrie
Postoj ke stáÅ?Ã
1.konstruktivnà â?? optimálnà postoj ke stáÅ?Ã, tito lidé si uvÄ?domujà nedostatky ale i pÅ?ednosti stáÅ?Ã, vÄ?dÃ, co mohou a co ne, bývajà Ä?innÃ, sobÄ?staÄ?nÃ, majà smysl pro humor, majà rodinné zázemà a jsou nekonfliktnÃ
2.závislost â?? sklon k závislosti ve stáÅ?à majà lidé, kteÅ?à byli celý život pasivnÃ, spoléhali na druhé â?? i nynà oÄ?ekávajÃ, že se o nÄ? nÄ?kdo bude starat, chtÄ?jà být maximálnÄ? fyzicky i psychicky podporován druhými, mohou mÃt problémy se sobÄ?staÄ?nostÃ
3.nepÅ?átelstvà â?? projevuje se Ä?asto nespokojenostà â?? â??ubrblanostÃâ??, podezÃravostà až i znaÄ?nou agresivitou, agresivnÄ? vyžadujà X odmÃtajà pomoc, terorizujà okolà â?? obviÅ?ujÃ, nemajà rádi mládÃ, své chovánà odůvodÅ?ujÃ, že takovà musà být
4.obranný â?? tito lidé byli dÅ?Ãve velmi aktivnà a nezávislÃ, nynà sobÄ? â?? ostatnÃm za každou cenu dokazujà svoji nezávislost, bránà se stáÅ?Ã, odmÃtajà pomoc â?? jsou pÅ?ecitlivÄ?là na nabÃdnutà pomoci
5.sebenenávist â?? tito lidé byli dÅ?Ãve pasivnÄ?jÅ¡Ã, depresivnÃ, mÄ?li málo pÅ?átel, spÃÅ¡ nepraktiÄ?tÃ, nepÅ?átelstvà obracejà proti sobÄ?, zdůrazÅ?ujà svoji neschopnost, cÃtà se osamÄ?le, považujà se za obÄ?Å¥ okolà â?? stálými stesky vydÃrajà své okolà â?? â??starejte se!â??
V obdobà stáÅ?à se každý Ä?lovÄ?k musà po svém vyrovnat s vlastnà smrtelnostÃ. VÄ?tÅ¡ina lidà se ohlÞà zpÄ?t a hodnotà dosavadnà život. Způsoby vyrovnánà se smrtelnostà jsou různé â?? může pÅ?evládat úzkost (strach ze smrti), rezignace, vzepÅ?enà se stárnutà nesoucà riziko pÅ?etÞenà â?¦ NejoptimálnÄ?jšà je reálný postoj, pÅ?ijetà stáÅ?à jako nezbytné etapy života, která konÄ?à smrtà každého Ä?lovÄ?ka. SouÄ?asné celospoleÄ?enské programy kladou hlavnà důraz na dalšà prodlužovánà života, ale zejména na podporu kvality života (dodánà života létům, ne životu léta).
Jak pÅ?echázet pÅ?edÄ?asnému stárnutÃ, jak realizovat úspÄ?Å¡né stárnutÃ?
trvalá pÅ?imÄ?Å?ená aktivita tÄ?lesná vÄ?. zachovánà zájmů, podÃlenà se o péÄ?i o vnouÄ?ata
trvalá pÅ?imÄ?Å?ená aktivita duÅ¡evnà â?? otevÅ?enost novým poznatkům (Univerzity III. vÄ?ku , Kluby seniorů â?¦)
udrženà pozitivnÃch pÅ?átelských vztahů â?? kontakty s rodinou, pÅ?áteli, bývalými spolupracovnÃky
navazovánà nových pÅ?átelských vztahů
mÃt potÄ?Å¡enà z drobných vÄ?cÃ, které život doposud dává
správná životospráva
vyhýbat se emoÄ?nÄ? rozruÅ¡ujÃcÃm situacÃm â?? vÅ¡e zvládat s moudrostÃ
Poruchy typické pro stáÅ?Ã
poruchy spánku â?? INSOMNIE = nespavost (obtÞné usÃnánÃ, Ä?asné probuzenÃ, Ä?asté probouzenà v noci)
- HYPERSOMNIE = zvýšená spavost
- SPÃ?NKOVÃ? INVERZE = zvýšená spavost pÅ?es den, v noci nemohou spát
amentnà stav = stav dezorientovanosti, zmatenosti vzniká na základÄ? aterosklerózy, průbÄ?h může být
akutnà nebo chronický
- projevy: vzniká v noci, Ä?lovÄ?k se probudà a je dezorientovaný ve vÅ¡ech kvalitách,
doprovázeno velkou úzkostÃ, strachem, psychomotorickým neklidem a poruchou pamÄ?ti
staÅ?ecká demence = následkem stáÅ?à docházà k úbytku rozumových schopnostÃ, zhorÅ¡enà pamÄ?ti
(vÅ¡tÃpivosti) â?? až zapomnÄ?tlivost, neschopnost abstraktnÃho myÅ¡lenÃ, logického
úsudku, chybà sebekritiÄ?nost, může se objevit agresivita (cÃtà svoji neschopnost),
deprese, , může se objevit i zmatenost â?? pÅ?edevÅ¡Ãm ráno a veÄ?er
deprese = porucha nálady â?? dlouhodobÄ? smutná nálada (bezdůvodnÄ?), spojeno s hypoaktivitou, pomÄ?rnÄ?
Ä?asté onemocnÄ?nà e stáÅ?à hlavnÄ? u lidà bez partnera, Ä?astÄ?ji u žen, spojeno s plaÄ?tivostà â??
chtÄ?jà nÄ?co dÄ?lat ale nejde to, muži také trpà depresà â?? v poÄ?átku onemocnÄ?nà může skonÄ?it
i â??bilanÄ?nà sebevraždouâ??